枞阳微创腔医院肝胆

胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌、胰腺实性假乳头状瘤等。病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿患者和慢性胰腺炎患者群中，胰腺肿瘤的发病率明显高于普通人群，另外如职业、环境、地理等许多因素与此病的发生有一定关系。众所周知，胰腺手术难度本身较大，再加上切除脾脏，难度系数之大，可想而知，医院普外科（9楼肝胆胰脾、疝外科病区）收住一例50多岁的女性患者，在外院确诊为胰体尾肿瘤，因患者身高cm，体重高达kg，体型过于肥胖，若行传统的开腹手术，手术创伤太大，在仔细阅读患者上腹部影像资料，详细评估患者病情后，进行了系统的病例讨论，结合患者的自身情况，最终决定行微创腔镜手术。年3月17日上午，医院大外科主任、主任医师吴根信及主治医生李宗超主刀，在麻醉科及手术室相关人员共同配合下，通过腔镜技术为该患者施行了全腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术，手术全程5小时，术中出血少，切口小，创伤小，病人恢复快，目前已顺利出院。术后随访二次，病人恢复健康。术后病理示：胰腺实性假乳头状肿瘤。胰腺假乳头状肿瘤又称胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤，胰腺囊实性肿瘤，乳头状囊性上皮肿瘤。是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤。本病临床上发病率低且术前诊断较为困难，容易误诊，为低度恶性肿瘤，可以有局部地区浸润，但远处转移极少发生。常发生于年轻女性，平均年龄25岁左右，临床上，任何青春期或年轻女性胰腺具有囊性或部分囊性的肿块就应怀疑。但也发生于儿童及老年和男性。肿瘤可发生于胰腺的任何部位，偶有报道位于腹膜后与胰腺无关其组织发生目前尚不清楚，有导管细胞起源、泡细胞起源、多潜能干细胞起源、内分泌细胞起源等学说，胰腺假乳头状肿瘤同时具有实性和假乳头两种组织学特点，而实际上其中乳头状结构是由于肿瘤细胞的退行性变及细胞的粘着力下降和囊腔所形成的假乳头。医院外科的发展，微创是未来手术的趋势，目前微创腔镜技术已经扩展到各个领域，但胰腺手术一直是外科手术领域的难点，胰腺位于腹部深处，暴露起来非常困难，周边有多个脏器，并密布重大血管，分离起来非常困难，稍有不慎就有大出血的危险，而且胰腺组织本身也非常“脆弱“，一旦破坏难以愈合，容易致胰液外露，导致腹腔感染，总体来说，手术难度非常大、并发症多，即使是常规开腹手术也很有难度。近年来，县医院外三科（外科重组后为肝胆胰脾、疝外科病区）在吴根信、杨光明主任的带领下，发展迅速，积极开展各项微创技术，如腹腔镜下肝脏肿瘤切除术，腹腔镜下脾脏切除术、腹腔镜下肝囊肿去顶开窗引流术、腹腔镜下疝修补术（TEP、TAPP）、腹腔镜胆道镜联合胆总管切开取石术、单孔胆囊切除术和经窦道胆道镜取石术。而全腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术的成功开展，标准着县院微创技术上了一个新的台阶，医院的又一技术空白，将为更多患者提供更优质的医疗服务。（李宗超）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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