与你有关,ldquo胃rdquo
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指导专家/广州中医院医院脾胃（肝胆）病科庄昆海副主任中医师
出诊时间：周一下午、周四上午（门诊楼四楼10号诊室）
文/广州中医院医院内一科梁嘉欣护师
随着社会的迅速发展，人们生活水平的不断提高，百姓对健康体检的意识也越来越强。由于现代大多数人的作息不规律、饮食结构的改变、聚餐应酬日常化，近几年体检时幽门螺旋杆菌感染检出率明显呈上升趋势。
幽门螺旋杆菌，很多人会迅速联想到胃癌，大部分人对它十分陌生。幽门螺旋杆菌感染要不要紧，要不要根治呢，这是大家比较关心的问题。在这里，我们就和大家讲一讲幽门螺旋杆菌的故事。
幽门螺旋杆菌是什么？幽门螺旋杆菌（以下简称HP）是澳大利亚学者沃伦(RobinWarren)和马歇尔(BarryMarshall)于年首次发现。它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。属微需氧菌，革兰氏染色阴性。
（图片来源于网络）
经研究发现，Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病关系十分密切。我国学者近十年来对Hp开展了多方面、多层次的研究，越来越多的研究表明：Hp是一种致病菌，是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌的致病因素。
Hp感染率的高低与社会经济水平、人口密集程度、公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系，且随年龄增加而升高。据不完全统计，全球约有近半数人口感染幽门螺旋杆菌，我国自然人群的Hp感染率为40-70%左右。
幽门螺旋杆菌有什么特性？
1.传染性：
Hp感染实际上是一种传染性疾病，传播途径可分为：
口—口传播粪—口传播医源性传染传播（也有人认为与水源污染有关）2.多种消化道疾病致病菌：
慢性胃炎在我国发病率达60%，HP感染者几乎无一例外可以发展成慢性胃炎，95%以上慢性胃炎患者、80-90%的胃溃疡患者和90-%的十二指肠溃疡患者与Hp感染相关。
（图片来源于网络）
3.增加癌变发生率：
研究表明Hp感染是胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。年世界卫生组织下属的国际癌症研究机构将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类（即肯定的）致癌原。
如何快速检测幽门螺旋杆菌？
1.粪便HP抗原检测（SAT）2.血清抗体检测3.13C-尿素呼气试验(UBT)4.14C-尿素呼气试验(UBT)5.快速尿素酶试验（RUT）检测需在空腹或禁食禁饮两小时后进行，并要求患者在近一个月内未服用抗生素、铋剂等对Hp有根除作用的药物，否则会出现假阴性的结果。
幽门螺旋杆菌（Hp）在人体内定植于胃黏膜上皮细胞的表面，并随胃黏膜上皮细胞的快速更新、脱落而脱落，随粪便排出，通过检测粪便抗原检测可了解有无Hp的感染。血清抗体检测提示是否既往有Hp感染，不能作为现症感染的金标准。13C及14C-尿素呼气试验是一种快速、无痛苦、无辐射的Hp检测技术。无需做胃镜检查，只需吹气就能立即检测出是否有Hp感染。幽门螺旋杆菌可产生活性很强的尿素酶，分解尿素产生NH3和CO2，通过试剂检验NH3可确定是否有幽门螺旋杆菌感染。
（图片来源于网络）
幽门螺旋杆菌感染是否需要根治？
Hp感染如不进行根除治疗的话，基本是不会自发清除消失的。HP感染后通过有无胃癌家族史、胃粘膜病变情况（萎缩、糜烂、肠化、溃疡等）、有无临床症状、有无心理负担等因素进行判断是否需要进行根除治疗，Hp在家庭成员之间传播非常常见，在有条件的情况下，建议家庭成员同时进行检测和治疗，并提倡进餐时使用公筷。
其他感染Hp后无症状的患者，虽然检查结果为阳性，但并不意味着一定要进行根除治疗，也不意味着未来一定会发生癌变，因此无需过于担心。注意饮食习惯、作息习惯，定期进行胃镜检查及Hp感染情况即可。
更多关于幽门螺旋杆菌的检测与治疗详情可咨询广州中医院医院脾胃病科●脾胃病科团队介绍●
刘凤斌
教授
博士生导师，博士后协作导师
主任中医师
广州中医院医院党总支书记，国家脾胃病华南区域性诊疗中心主任。广东省名中医，国家百千万人才工程培养对象，享受国务院政府特殊津贴专家，广东省医学领军人才，广东省五一劳动奖章、首届医师奖获得者。兼任世界华人生存质素学会主席、医院学会中西医整合专委会主任委员、中华中医药学会脾胃病分会副主任委员等。长期从事慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肝硬化、脂肪肝等重大疑难病的临床和基础研究。主持国家自然科学基金6项、科技支撑计划1项、子课题3项以及省部级课题15项。出版专著8部，发表论文余篇，SCI收录项56篇。
擅长：慢性萎缩性胃炎、功能性胃肠病、炎症性肠病、胃食管反流病、慢性肝病、肝硬化、顽固性腹水、重症肌无力的诊治和研究。
陈斌
教授
主任医师
广州中医院脾胃病科负责人，兼任我院脾胃病科学术主任，欧洲访问学者，中华中医药学会脾胃病分会委员，广东省临床医学会肿瘤微创诊疗专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会副主任委员，广东省中医药学会脾胃病分会常务委员，广东省中西医结合内镜学会常务委员，广东省肝脏病学会中医药委员会常务委员。
擅长：慢性胃炎、功能性腹痛、便秘、腹泻的中医调治，各种消化系统疾病如：反流性食管炎、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病（溃疡性结肠炎克罗恩病）的中西医诊治。师从于中国消化内镜微创切除第一人“周红平”教授，擅长贲门失弛缓症、肝硬化静脉曲张破裂出血、胆总管结石及梗阻、胃肠道巨大息肉、胃肠粘膜下肿物、早期癌的消化内镜下微创手术诊治，结合中医药防治，综合治疗达国内先进水平。
庄昆海
医学博士
副主任中医师
广州中医院医院脾胃（肝胆）病科主任。广东省中医药强省建设专项资金第二批名中医师承项目继承人。亚洲华人生存质量学会会员；中国中西医结合学会第一届消化内镜专业委员会胶囊内镜学组委员；广东省医疗行业协会专科管理分会委员；广东省医学会脾胃肝胆病整合康复委员会委员；广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会委员；广东省基层医药学会消化及消化内镜专委会委员。国家自然科学基金委评议人，广东省自然科学基金评审专家，国内核心杂志审稿专家。在公开杂志期刊发表教学论文及学术论文30余篇（含SCI及EI收录文章），参与撰写论著数部。执笔制定《消化系统常见病急性胰腺炎中医诊疗指南(基层医生版)》、《消化系统常见病慢性胰腺炎中医诊疗指南(基层医生版)》。主持国家自然科学青年基金1项，广东省中医药管理局项目、广州中医药大学教改课题、广州中医院医院建设课题各1项，完成广东省科技厅课题1项（排名第二），并参与多项国家自然基金、广东省自然基金项目的课题研究。曾获中华中医药学会科学技术奖三等奖及广州中医药大学科技进步奖一等奖。师承国医大师邓铁涛教授的大弟子劳绍贤教授及广东省名医师承项目指导老师刘凤斌教授。
擅长：脾胃系常见疾病（如功能性胃肠病、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃癌前病变等）、肝胆系常见疾病（如慢性肝炎、肝硬化、不明原因黄疸等）以及重症肌无力等的中西医结合诊治、教学、科研，胃肠镜诊疗及ERCP术。
叶圣勇
脾胃（肝胆）病科
主治医师
专业方向为消化系统、呼吸系统的诊疗。
擅长：消化系统、呼吸系统疾病诊治。临床经验丰富，对急诊、心血管系统亦比较擅长。
陈林秀
脾胃（肝胆）病科
主治医师
医院、医院进修学习。
擅长：上消化道出血、慢性胃炎、急性胰腺炎等消化系统疾病及冠心病、心力衰竭等心血管疾病的诊治，熟练掌握消化内镜的操作及各种疾病的内镜诊断。
杨伟东
脾胃（肝胆）病科
主治医师
专业方向为消化系统疾病和胃肠镜诊疗。曾医院、医院进修。
擅长：内科常见、多发病的诊治，熟练掌握消化内镜的操作及各种疾病的内镜诊断。
李雪梅
脾胃（肝胆）病科
主治医师
专业方向为消化系统疾病和胃肠镜诊疗。医院、医院、医院进修，现任广东省抗癌协会肿瘤内镜学专业青年委员会委员。
擅长：中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、肠易激综合征等消化专科疾病。掌握消化内镜的诊疗。
编辑
庄梦
复核
范利华、何玉妹
责编
潘玉菲
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