要命的胰腺炎是怎样引起的,该如何防治

胰腺的体积很小,位于上腹部腹膜后方,是人体重要的消化器官之一。胰腺除了分泌胰岛素、胰高血糖素维持人体血糖水平的稳定外,每天还向十二指肠内排入大量富含消化酶(比如淀粉酶、蛋白酶以及脂肪酶等)的胰液,帮助消化食物。如果胰腺发病或出现功能障碍,这些消化酶就会进入腹腔腐蚀血管和器官,对人体的危害极大。

胰腺炎是一种由胰蛋白酶自身消化作用引起的疾病

有些因素会导致胰酶在胰腺内被激活,使消化酶消化人体自身器官,而这也包括胰腺自身的脂肪、蛋白质。

胰酶在胰腺内激活会造成胰腺及其邻近组织坏死,继发感染形成脓肿,另外还会产生毒素,这种情况就是急性胰腺炎。

急性胰腺炎非常危险

重症胰腺炎是死亡率较高的疾病之一,比如坏死性胰腺炎的死亡率在70%左右,另外胰腺手术也存在很多致死性的并发症,比如胰漏和出血等。

急性胰腺炎可引起重要脏器功能的衰竭,最早出现的症状可能是休克及肾功能衰竭,可表现为血压下降、无尿等。

最要命的是呼吸功能衰竭,当患者呼吸急促、胸闷甚至喘不过气来时需要吸高浓度、大流量氧气,有时甚至还要切开器官用呼吸机辅助呼吸。

急性胰腺炎非常凶险,一些重症胰腺炎患者发病后可能会于一周内死亡,严重的24小时内就会猝死。

胰腺炎的症状

根据发病时间,可将胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。

急性胰腺炎是最为常见的急腹症之一,常表现为不同程度的腹痛,主要以上腹、左上腹疼痛为主,而且还会放射至背部和胸部,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。

胰腺炎的病因

胆囊结石、暴饮暴食及饮酒是最常见的病因,其它病因还包括高脂血症、经内镜逆行胰胆管造影术后、十二指肠降段疾病以及呋塞米、激素等药物因素。

高蛋白、高脂肪食物及酒精不仅会刺激胰腺短时间内分泌大量胰液,而且还可能造成十二指肠乳头水肿,引发急性胰腺炎。

根据相关资料,约50%的急性胰腺炎由胆道系统疾病,尤其是胆石症引起,而且泥沙样结石与细小结石最为多见。

治愈胆石症可预防大多数急性胰腺炎

有些胆石症患者非常抵触手术治疗,会选用保守治疗或排石治疗。但较小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端,很容易引起胆汁逆行流入胰管,引发急性胰腺炎。

因此,有症状的胆囊结石最好切除胆囊,治愈胆石症可预防大多数急性胰腺炎。

女性孕期要积极预防胆结石

女性孕期不可一味进补,以免引发胰腺炎。孕妇发生胰腺炎的原因主要有两个:一个是胆结石,另一个是营养补充太多。

胆结石不仅会引起急性胆囊炎导致腹部剧痛,而且还可能引发更为严重的胆源性胰腺炎。

甘油三酯过高与急性胰腺炎密切相关

血液中的甘油三酯浓度过高会产生大量游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺有很强的毒性作用。

另外高甘油三酯血症还可能引起胰腺血管堵塞及缺血,这些因素都会增大急性胰腺炎的发作风险。

出现血脂偏高后,一方面要控制饮食,尽量少吃或不吃脂肪、糖分含量过多的食物;

另一方面要加强运动,注意保持适当体重。发生过胰腺炎的患者要多加谨慎并控制好血脂水平,否则很容易再次复发。

胰腺炎的治疗大多数患者病情较轻根据病情的严重程度,可将急性胰腺炎分为轻型、中重型和重型三类。大多数患者都病情较轻,无其它脏器受损,所以通常一周左右即可康复,且不会留下后遗症,也有少数患者会伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症。部分未彻底清除病因的急性胰腺炎患者可能会反复发作,反复的炎症和纤维化会逐渐演变为慢性胰腺炎,导致胰腺组织和功能出现不可逆转的损伤。治疗期间应注意哪些问题?早期胰腺炎患者症状较轻,很少存在感染的情况,所以一般采取非手术治疗的方法;胰腺炎患者要禁食,以减轻肠胃负担、避免呕吐;及时弥补体液,防止休克,少数患者可经静脉弥补体液、营养及热量,以保证水电解质的平衡;注意低血压的情况,并进行解痉止痛、肠胃解压、抑制胰腺外分泌等,以保证胰腺血流灌注;如果胰腺出现脓肿、坏死及感染,经规范治疗后症状仍继续恶化,就应马上进行手术治疗。胰腺癌与胰腺炎有关吗?胰腺癌被称为“癌中之王”,具有发现难、进展快和死亡率高的特点。胰腺癌的发病机理尚不明确,但研究发现可能与胰腺的慢性炎症、饮酒及遗传等因素有关。健与行



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