核心考点急性胰腺炎病人的护理Day45

戳图回顾肝硬化胆道感染病人的护理核心考点

今晚7点

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消化复习篇2

直播等你

??急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病，我国最常见病因为胆石症。

??腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射，是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。

??血清淀粉酶是胰腺炎首选的辅助检查。6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天。血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍，即可诊断。

??出血坏死型胰腺炎可出现低钙血症及血糖升高。

??急性胰腺炎禁用吗啡，因其可引起Oddi括约肌痉挛。

临床特点

意义

血淀粉酶

数h↑→6~8h可测→24h达高峰→4~5d降至正常

血AMS＞U/dl确诊

淀粉酶高低与病情不平行

尿淀粉酶

24h开始升高→48h达高峰→1~2w恢复正常

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C反应蛋白

有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

胰腺坏死时，CRP明显升高

血清脂肪酶

24~72h开始升高→持续7~10d

就诊晚患者有诊断价值

血糖

升离（持续＞11.1mmol/L提示胰腺坏死，预后不良）

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血钙

降低（＜1.87mmol/L提示出血坏死性胰腺炎，预后不良）

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B超

作为初筛检查。后期对胰腺脓肿和假性囊肿有诊断意义

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增强CT

为诊断胰腺坏死的最佳方法

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恭喜，今日核心考点目标达成！

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