知识课堂丨急性胰腺炎

1.定义

急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶异常激活，引起胰腺组织的自身消化，严重时可引起其他器官功能障碍的疾病。

2.病因

引起急性胰腺炎的病因非常多，其中，我国最常见的病因是胆石症、酒精和高脂血症，约占70%以上。

3.诱发因素

大量饮酒、暴饮暴食通常是急性胰腺炎的主要诱因。

4.早期症状

绝大多数患者早期首先会出现剧烈的、急性的腹痛，发生部位多于左、中上腹，部分可向背部放射。

5.典型症状

腹痛、恶心呕吐及腹胀、发热、低血压及休克。

6.疾病类型

急性胰腺炎有以下几种分类方法：

病理分型：可分为间质水肿型胰腺炎和坏死型胰腺炎。

严重程度分级：可分为轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。

7.治疗

急性胰腺炎的治疗包括病因治疗、非手术治疗和手术治疗。其中以非手术治疗为主，主要包括一般治疗和药物治疗，手术治疗主要是针对各种并发症的治疗。

8.一般治疗

一般治疗方法包括禁食、胃肠减压、吸氧、营养支持等。对于重症急性胰腺炎建议尽早给予肠内营养。

9.治愈性

急性胰腺炎的治愈性与病情严重程度密切相关。

轻症患者多可在1周左右痊愈，且不留任何后遗症。

重症胰腺炎有大约15%左右的病死率，即使经过抢救免于死亡，还可能在治疗后遗留胰腺功能不全（影响消化功能及血糖调节功能）。

未完全去除病因者，还可复发，并可演化为慢性胰腺炎。

10.并发症

轻症急性胰腺炎一般不会有并发症，并发症主要见于中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，包括全身并发症和局部并发症。

1)全身并发症

在疾病进程中可并发多种全身疾病，包括全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭和腹腔间隔室综合征等。

2)局部并发症

急性胰腺液体积聚：发生于病程早期，表现为胰周或远隔间隙有液体积聚，没有包膜。

急性坏死物积聚：也发生于病程早期，表现为混合有液体和坏死物质的积聚。

包裹性坏死：多发生于发病4周以后，是一种包含胰腺和胰周坏死组织的有炎性包膜的囊实性结构。

胰腺假性囊肿：一般在起病4周后出现，特点是有完整的非上皮性包膜包裹。

11.日常生活管理

饮食

合理饮食：拒绝奶油蛋糕、油炸食品等高脂食物。

养成良好的饮食习惯：忌暴饮暴食。

运动

适当锻炼：适量运动，控制体重。

生活方式

戒烟戒酒：戒除烟酒等不良嗜好。

心理调节：应该注意日常管理，但不要有太重的心理负担。

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主审丨毛金屿

校对丨王程毓郑茜美编丨新媒体美编部赵俊鹏编辑丨新媒体编辑部樊文红声明丨转载请注明来源于北方自媒体

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